良附丸最早记载于清代医家谢元庆所著的《良方集腋》。
该书汇集了民间及临床常用的有效方剂,强调 “简、便、廉、验”。
良附丸因由高良姜和香附两味核心药材组成,是中医药少力专配伍思想的典型体现。
方剂由两味药材按 1:1 比例配伍而成(临床可根据症状轻重调整比例):
高良姜:为姜科植物高良姜的干燥根茎,性温味辛,主要产自广东、广西等地,以质地坚实、气味辛辣者为佳。
香附:为莎草科植物莎草的干燥根茎,性平味辛、微苦、甘,全国大部分地区均产,经醋制后理气止痛效果更佳(临床常用醋香附)。

良附丸的配伍思路如同 “温寒 + 通气” 的组合拳,精准针对 “寒凝气滞” 的核心病机:
1、君药:高良姜,性温味辛,能直入脾胃,像小火炉一样温暖脾胃之寒,同时辛辣之性可散寒止痛,直接缓解因寒邪导致的疼痛。
2、臣药:香附,性平而善于理气,能梳理体内郁滞的气机,好比 “疏通管道”,解决寒邪阻滞导致的气机不畅。且香附醋制后,更能增强止痛、入肝脾经的效果,兼顾疏肝理气,缓解情绪不畅引发的气滞。
配伍妙处:高良姜温寒止痛,香附理气解郁,两者一温一理、一主脾胃一主气机,寒邪得温则散,气滞得理则通,共同实现温寒凝、理气机、止疼痛的功效。
良附丸的核心适用场景是寒凝气滞引发的各类疼痛,尤其以脾胃、胁肋部位症状为主,具体表现如下:
1、胃部不适:胃痛隐隐或胀痛,遇冷加重,得温则减,同时可能伴随胃胀、嗳气、打嗝、食欲不振、大便溏薄等。常见于慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等疾病。
2、胁肋胀痛:两侧肋骨或胸胁部胀痛,常因情绪不畅、受凉后诱发,可能伴随胸闷、叹气等,多见于胆囊炎、肋间神经痛等。
3、少腹部冷痛、胀痛,比如痛经、产后腹痛,伴随经血不畅、有血块等。
需要注意的是,良附丸针对寒证、实证,如果是胃热疼痛,比如口干口苦、胃痛拒按、大便干结、阴虚胃痛比如胃部隐隐灼痛、口干咽燥,则不宜使用。
以上古方,需要在医生辨证指导下方可服用。
